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肾结石病例七

甘XX,女性,66 岁,因“反复右腰部胀痛20余年,加重伴血尿半年”而入院。入院后完善相关检查:肾功能:Cr:58.158mol/l,Ur:2.637mmmol/l;血糖:6.089mmol/l。尿常规:WBC(3+/HP)。X线示:右肾铸型结石;IVP示:右肾未显影,左肾功能正常。彩超示:1、双肾结石,右肾多发,2、轻度脂肪肝,肝右前叶肝内胆管结石。心电图:1、窦性心律;2、部分导联T波改变,3、U波明显。入院诊断:1、右肾铸型结石2、左肾结石,3、轻度脂肪肝,肝右前叶肝内胆管结石。于2012年2月4日在骶+连硬外麻醉下行右侧经皮肾镜取石术,术后复查腹部平片示:右肾结石残留。于2012年2月13日在连硬外麻醉下行右侧经皮肾镜二期取石术,术后复查腹部平片示:未见结石残留。如下图所示,此患者结石巨大,并且右肾无积水,结石较难取净,我院在B超定位下二次手术取石将患者结石取净,术后恢复快。